Статистика:

За 8 месяцев 2022 было взято на учет 30 человек. Смертность за 8 месяцев 2022 – 6человек.

Рак шейки матки несмотря на определенные успехи, достигнутые в области диагностики и лечения, продолжает занимать одну из лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости женской половой сферы. Ежегодно в Казахстане выявляется более 1500 новых случаев рака шейки матки. Удельный вес I-II стадии составляет - 80,4%, IV - 3,5%. Настораживает то, что отмечается рост заболеваемости у женщин репродуктивного возраста. В последние годы отчетливо выражена тенденция роста заболеваемости рака шейки матки в возрасте моложе 35 лет. Это свидетельствует как о низком уровне санитарно - просветительной работы, проводимой среди населения медицинскими работниками, так и о несвоевременном выявлении и лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. У медицинских работников недостаточная онконастороженность во время осмотра женщин любой возрастной группы.

Причины возникновения рака шейки матки:

1. химическая теория канцерогенеза основывается на способности химических веществ (гистон, протамин, никотин и т.д.) влиять на ядро клетки и вызывать мутацию в ДНК;

2. вирусная теория (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса 2-го серотипа);

3. наследственная теория.

Факторы риска рака шейки матки:

1. фоновые (эрозии шейки матки; лейкоплакия; полипы шейки матки; кондиломы);

2. предраковые процессы - дисплазия (слабая, умеренная, тяжелая).

3. ранее начало половой жизни - от 14 до 18 лет;

4. частая смена половых партнеров;

5. курение более 5 сигарет в день;

6. прием гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), при этом возникает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;

7. несоблюдение половой гигиены;

8. иммунодефицит;

9. заражение вирусами генитального герпеса и вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы рака шейки матки:

Рак шейки матки принадлежит к опухолям, которые длительное время протекают бессимптомно. Появление клинических симптомов и жалоб говорит о далеко зашедшем опухолевом процессе.

Первичная симптоматика. Наиболее часто больные предъявляют жалобы на обильные бели, кровянистые выделения и боли. Бели носят жидкий, водянистый характер. Кровотечения – самый частый клинический симптом. В начале заболевания кровянистые выделения носят характер контактных, возникающих после полового сношения, натуживания или пальцевого исследования шейки матки. Боли по своему характеру, локализации, интенсивности бывают различны. Локализуются в поясничной области, крестце и под лоном.

Вторичные симптомы развиваются в результате регионального метастазирования, прорастания соседних органов, присоединения воспалительного компонента (боли, повышение температуры тела, отеки конечностей, нарушение функции кишечника, мочевыделительной системы).

Общие симптомы: общая слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, веса.

Диагностика рака шейки матки:

1. жалобы;

2. анамнез заболевания;

3. общий осмотр пациентки и шейки матки в зеркалах;

4. взятие мазка на онкоцитологию с шейки матки;

5. влагалищное и ректальное исследование;

6. кольпоскопия;

7. взятие биопсии с шейки матки с гистологическим исследование материала;

8. УЗИ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинные, парааортальные, паховые лимфатические узлы;

9. рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

10. МРТ органов малого таза, ректороманоскопия, цистоскопия, экскреторная урография – по показаниям.

Лечение рака шейки матки. Терапия больных раком шейки матки в современных условиях развивается в трех основных направлениях:

1. хирургический метод лечения;

2. метод сочетанной лучевой терапии;

3. метод комбинированного лечения (лучевая терапия + химиотерапия и т.д).

Выбор метода лечения определяется стадией рака шейки матки, зависит от общего состояния больной, сопутствующей патологии, формы роста опухоли, состояния репродуктивной и менструальной функции.

Профилактика рака шейки матки:

1. первичная - вакцинация и устранение факторов, повышающих риск развития рака шейки матки;

2. вторичная – скрининг.

Диспансеризация:

• 1 - й год 1 раз в 3 месяца;
• 2-й год 2 раза в год;,
• 3- й год й и последующие года 1 раз в год.

Рак шейки матки – это не приговор. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью при наличии жалоб, прохождение скрининга, ежегодного профилактического осмотра позволит избежать развития этой онкологической патологии.

Автор:
Врач онкогинеколог Астанина И.Ю.
Онкологический центр