Жүрек-қантамыр хирургия бөлімшесі
2021 жылдың 1 наурызынан бастап кардиологиялық орталықтың негізінде қан тамыр хирургиясы және кардиохирургиялық бөлімшені біріктіру арқылы жүрек-тамыр хирургиясы бөлімі құрылды. Бөлімше 37 төсекке есептелген, оның ішінде 25 төсектік қан тамыр хирургиясы бейінінен және 12 төсектік кардиохирургия бейінінен. Бөлім меңгерушісі-м.ғ.к. Череда Сергей Витальевич, ол 2011 жылдың үздік дәрігері болып танылды.
Тамырлы хирургия бейіні
2011 жылдың мамыр айынан бастап кардиологиялық орталықтың хирургиялық бөлімшесі негізінде 25 төсектік қан тамыр хирургия бөлімшесі ұйымдастырылды. Бөлімшеде жоспарлы және шұғыл тәртіпте келіп түсетін магистралдық және перифериялық қан тамырларының әртүрлі патологиясы бар пациенттерге көмек көрсетіледі.
Операциялардың үлкен спектрі жүзеге асырылады: аорта доғасының тармақтарын қайта құру; каротидті эндартерэктомия; экстраанатомиялық айналып өту; "субклавиялық-омыртқалы ұрлау синдромын" түзету; вазоренальды гипертензияны түзету; іш қуысы аортасының окклюзиясы кезінде аорто-мықын-аналық аймақты шағын қол жетімділіктен қайта құру; Лериш синдромы; мықын-аналық аймақты қайта құру; феморальды-поплитальды сегментті қайта құру; бел симпэктомиясы: дәстүрлі, видео-стратификацияланған; зусманович бойынша реваскуляризациялайтын остеотрепанация; аллопротездеумен іш қуысы аортасының аневризмасын резекциялау (мини-қол жеткізуді пайдалана отырып); Рейно синдромы кезіндегі жоғарғы кеуде симпатэктомиясы: дәстүрлі және эндоскопиялық; кеудеден шығу синдромы кезінде қосымша мойын қабырғасын резекциялау; сафенэктомия, оның ішінде минифлебэктомия; ПТФС кезінде перфорантты көктамырлардың эндоскопиялық диссекциясы; магистральдық артериялардан тромбэктомия; терең тамырлардан тромбэктомия; компрессорлық және өсіп-өну ісіктерін алып тастау гемодектоманы алып тастау; гемангиоманы кесу; жарақаттан кейінгі артериялық-веноздық фистуланы ажырату; микрохирургиялық техниканы қолдана отырып, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде артерио-веноздық фистуланы қалыптастыру; жарақаттық зақымдану кезінде тамырларды қалпына келтіру.
Кардиохирургиялық профиль
Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 13 ақпандағы №102 қаулысына сәйкес Солтүстік Қазақстан облысында 2-ші қалалық аурухана базасында анестезиология және реанимация бөлімшесі бар 12 төсектік кардиохирургиялық бөлімше ашылды.
Орталықта үлкен Ұйымдастыру жұмыстары жүргізілді. Алғашқы дәрігерлер бригадасын (кардиохирургтар, реаниматологтар, интервенциялық хирургия дәрігерлері, операциялық медбикелер, R-зертханашысы, анестезистиктер) Қарағанды қаласында 2007 жылдың қазан-желтоқсан айларында поляк мамандарының қатысуымен оқытады.
2008 жылы барлық бірінші бригада республикалық бюджет қаражаты есебінен Литваға, Каунас қаласына жіберілді, онда профессорлар Бенетис, Шарунас, Эдмундас сияқты әлемге әйгілі кардиохирургтарда 9 айлық тағылымдамадан өтті.
Жергілікті жерлерде үлкен жұмыс жүргізілді, ангиограф орнатуға арналған бөлмелер, реанимациялық және операциялық бөлмелер дайындалды, ангиографиялық кабинетке бөлек тамақтану желісі жүргізілді. Орталықтандырылған оттегі, вакуум және сығылған ауа операциялық бөлмеге және әрбір реанимация палатасына өткізілді.
Кардиохирургия бөлімшесін медициналық жабдықтармен жарақтандыру үшін республикалық бюджеттен 484 907950 теңге бөлінді, ангиограф, зертханалық жабдық, операциялық, жасанды қанайналым аппараты, реанимацияға арналған орталық станциясы бар мониторлар, наркозды-тыныс алу жабдығы, ультрадыбыстық диагностика аппараты, ауа стерилизаторы қойылды.
Өз мақсатын орындау үшін (аортокоронарлық шунттау операциялары, коронарография, стенттеу операциялары) бөлімше барлық қажеттіліктермен жабдықталған.
2008 жылғы 30 желтоқсанда облыс әкімі С.Біләлов кардиохирургиялық бөлімшенің ашылу рәсімін өткізді, 2009 жылғы 15 қаңтарда ҚР Денсаулық сақтау министрінің келуіне интервенциялық хирургия дәрігері М. М. Кудратуллаев Алматы қ., Сызғанов атындағы клиниканың Полумискова Д. В интервенционист дәрігерінің қолдауымен алғашқы коронарография жүргізді.
Бұдан әрі 2009 жылдың мамыр айында Астана қаласының Ұлттық ғылыми медициналық орталығынан кардиохирург Пя Ю.В. және дәрігерлер бригадасының қолдауымен алғашқы 12 аортокоронарлық шунттау операциясы өткізілді, содан кейін Литва медицина университетінің Каунас жүрек орталығының кардиохирургтарын шақырды және 31 аортокоронарлық шунттау операциясы жүргізілді.
2009 жылы барлығы 43 АКШ операциясы, 1 — аорталық қақпақшаны протездеу, 3 — аорталық және митралдық қақпақшаларды пластика, 2 — сол қарыншаның аневризмэктомиясы жасалды. Сонымен қатар, бірлескен стенттеу операцияларын жүргізу үшін Сызғанов атындағы хирургия ғылыми орталығының мамандары шақырылды.
Біз кардиохирургия қызметін жоғары мамандандырылған ретінде енгізуге қол жеткіздік. 2010 жылы АҚШ 64 операциясы жасалды. Кадрларды даярлау бойынша жұмыс жалғасуда. 2010 жылы Астана қаласында, одан кейін Литвада кардиохирургия бойынша алғашқы дайындықтан Е.В. Малахов, С. В. Краснов деген дәрігерлеріміз өтті, кардиохирургия бөлімшесінің дәрігер зертханашысы Р. Р. Валеева Астана қаласының ҰҒМО-да "Клапанды патологиясы бар науқастарды жүргізудің халықаралық стандарттары" тақырыбында шеберл3к -сыныбына қатысты, кардиохирургия бөлімшесінің меңгерушісі И. В. Шумаков, анестезиолог-реаниматолог дәрігерлер А. А. Донов, Е. Н. Долгова "Коронарлық және клапандық патологиясы бар науқастарды жүргізудің халықаралық стандарттары" тақырыбында мастер-класқа қатысты.
Тель-Авива Ихилов госпиталінде Израильде тағылымдамадан өтті, кардиохирург дәрігер Ким В.Г. Израильде Тель-Авива Ихилов госпиталінде тағылымдамадан өтті, дәрігер зертханашы Валеева Р. Р. "Шұғыл жағдайларды жедел диагностикалаудың заманауи технологиялары" курсын өтті.
Анестезиолог-реаниматолог дәрігер Галузина Е. Н. Астана қаласында ЖКС бар науқастарды емдеу стратегиясы мәселелері бойынша госпитальдық кезеңде оқытылды, анестезиолог-реаниматолог дәрігер Донов А. А. Астана қаласында ЖКС бар науқастарды Басқару стратегиясы мәселелері бойынша оқытылды, кардиохирург дәрігер Шумаков И.В. Израильде және Литвада жүрек қақпақшалары мен қолқа хирургиясы мәселелері бойынша кардиохирургия бойынша тағылымдамадан өтті, Алматыда "Жүрек хирургиясы және интервенциялық кардиология" шеберлік сыныбы, дәрігер зертханашы Валеева Р. Р. Алматы қаласында Каунас зертханалық диагностиканың негізгі әдістері.
2013 жылы кардиохирург дәрігер В.Г. Ким "Кардиохирургиядағы диагностика мен емдеудің заманауи әдістері" тақырыбында Алматы қаласында біліктілігін арттырудан өтті, анестезиолог реаниматолог дәрігер А.А.Донов "Реаниматологияның өзекті мәселелері" конференциясына, анестезиолог реаниматологтардың 2 съезіне қатысты, Еуропалық білім комитетінің анестезиология бағдарламасы бойынша Жүрек-тамыр жүйесі" тақырыбында білім беру курстарынан өтті, анестезиолог реаниматолог дәрігер Е. Н. Долгова. "Кардиохирургиядағы анестезиологиялық қамтамасыз ету" циклі бойынша 216 сағаттық оқудан өтті, анестезиолог реаниматолог дәрігер Е.А. Галузина "Клиникалық тәжірибедегі шұғыл жағдайлар" семинар — тренингіне және "Жүрек-өкпе және церебральды реанимация" шеберлік-сыныбына қатысты, "Трансфузиология" мамандығы бойынша қайта даярлаудан, "Шұғыл және қиын жағдайдағы қарқынды терапия", "Анестезиология және реаниматология" циклы бойынша мамандандырудан өтті.
2014 жылы дәрігерлер біліктілікті арттырудың түрлі циклдерінде, семинарларда, конференцияларда, съездерде, конгрестерде, шеберлік-сыныптарында оқытылды:
анестезиолог-реаниматолог дәрігер Е.А.Галузина кардиохирургиялық науқастарға қан кардиоплегиясын жүргізу әдістемесі бойынша ҰҒКО перфузиология бойынша оқудан өтті, 36 сағат;
анестезиолог дәрігер А. А. Донов, кардиохирург дәрігер И.В.Шумаков "Жүрек жеткіліксіздігі мен ЖИА емдеудегі инновация" конференциясына, 10 сағатқа және "жүрек жеткіліксіздігі мен ЖИА емдеудегі инновация" шеберлік сабағына, 16 сағатқа қатысты;
анестезиолог дәрігер А.А.Донов "Анестезиология және реаниматологиядағы инновация" шеберлік сабағына қатысты, 3 күн;
анестезиолог-реаниматолог дәрігер Мазур Л.Н., анестезиолог-реаниматолог дәрігер Касимов М.К. "ЖКС бар науқастарды жүргізу стратегиясы" тақырыбы бойынша біліктілікті арттырудан өтті, 54 сағат.
2015 жылы дәрігерлер әртүрлі біліктілікті арттыру циклдерінде, семинарларда, конференцияларда, съездерде, конгрестерде, мастер-класстарда оқытылды:
* кардиохирург И.В. Шумаков 2-9 қазан аралығында Голландия, Амстердам қаласында өткен "2015 кардиохирургтар Конгрессіне" барып, 20-24 сәуір аралығында "21 ғасыр хирургиясы — қазіргі және болашақ" халықаралық қатысумен хирургтар конгрессінің жұмысына қатысты, 22-24 ақпан аралығында "Қазақстандағы ЭКМО: өзекті мәселелер және оның даму жолдары" 2 ғылыми-практикалық конференциясына қатысты, 12-13 мамыр аралығында "Аорта тамырының зақымдануын хирургиялық емдеу әдістері" шеберлік-сыныбына қатысты;
* кардиохирург Ким В.Г. 26-27 маусым аралығында "Қолқа қақпақшасының пластикасы" мастер-классына қатысты, 14-19 қазан аралығында Тараз қаласында "Кардиохирургтар конгрессі және Қазақстан қан тамырлары хирургтарының съезі" жұмысына қатысты, 30 қазан мен 3 қараша аралығында Астана қаласында "өкпе гипертензиясы бойынша симпозиумға" қатысты;
* кардиохирург Малахов В.Е. және анестезиолог-реаниматологтар Донов А. А. және Касимов М. К. 7-27 қараша аралығында Астана қ. ҰҒКО ЭКМО аппаратында жұмыс істеу бойынша оқудан өтті.
2016 жылы дәрігерлер әртүрлі біліктілікті арттыру циклдерінде, семинарларда, конференцияларда, съездерде, конгрестерде, шеберлік-сыныптарында оқытылды:
* кардиохирург И.В. Шумаков Астана қаласында "Созылмалы эмболиялық өкпе гипертензиясын хирургиялық емдеу" шеберлік-сыныбына барып, "Кардиохирургияның өзекті мәселелері" тақырыбында 108 сағат біліктілігін арттырды
* кардиохирург Ким В. Г. "Кардиохирургиядағы өзекті мәселелер" тақырыбы бойынша біліктілікті арттырудан өтті 216 сағат
* кардиохирург Малахов В.Е. Астана қ. ҰҒМО базасында "Жүрек қақпақшаларында реконструктивті операцияларға жаңа көзқарастар" шеберлік-сыныбы
* 2017 жылы дәрігерлер әртүрлі біліктілікті арттыру циклдерінде, семинарларда, конференцияларда, съездерде, конгрестерде, шеберлік-сыныбында оқытылды:
* кардиохирург И.В. Шумаков "жүрекше фибрилляциясы терапиясын дамытудағы қашықтықтан оқытудың жаңа әдістері, жұмыс істейтін жүректегі АКШ, ЭКМО" тақырыбындағы конференция жұмысына қатысты»
* кардиохирург И.В. Шумаков Вена қаласында кардиоторакалды хирургтардың Еуропалық қоғамының жыл сайынғы конгресінің жұмысына қатысты
* анестезиолог-реаниматолог дәрігер Галузина Е.А. "Анестезиология және реаниматологияның өзекті мәселелері" тақырыбында біліктілігін арттырды»
Кардиохирургиялық бөлімшеде АКШ, ШЖМ, жүректің аорталық, трикуспидалдық және митралдық қақпақшаларына протездеу және пластикалық операциялар, қабатталған аневризмада қолқаның өрлемелі бөлігін протездеу, аневризмаларда сол қарыншаның реконструктивті операциялары жүргізіледі.